一篇文章讓你全面了解胰腺炎
從胰腺的基本作用到胰腺炎的癥狀與誘發因素，胰腺炎為什么引起血糖高，會癌變嗎？得了胰腺炎為什么要禁食，胰腺炎的注意事項等全面詳細的介紹了胰腺炎，一篇文章讓你全面了解胰腺炎。
胰腺的作用是什么？
胰腺位于上腹部，在胃的后方，是人體重要的分泌器官。除了可以分泌胰島素調節血糖水平外,胰腺還可分泌多種消化酶，尤其是胰蛋白酶,在蛋白質的消化中有重要的作用。
什么是胰腺炎？
各種原因引起胰腺組織損傷，導致原本用于消化食物的各種酶提前發揮作用，不消化食物，反而消化胰腺自身，這種「自相殘殺」的行為引起的一系列后果就是胰腺炎。可分為急性和慢性兩種，急性胰腺炎主要表現為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重的甚至可以危及生命。急性胰腺炎反復發作可使胰腺功能嚴重受損，變為慢性胰腺炎，引起一系列消化功能減退癥狀。
胰腺炎早期癥狀有哪些？
（1）急性胰腺炎：①腹痛，上腹痛為主，突然發作，如刀割樣；②發熱；③惡心、嘔吐；④有時可出現皮膚發黃，瘙癢等癥狀。
（2）慢性胰腺炎，一般為急性胰腺炎反復發作，胰腺功能被破壞而導致消化功能減退的癥狀：①腹痛，上腹痛為主，持續存在；②食欲減退，腹脹，消化不良；③腹瀉（脂肪瀉），大便常有惡臭味；④體重下降；⑤糖尿病。
出現什么癥狀時要懷疑急性胰腺炎？
（1）腹痛，上腹痛為主，突然發作，如刀割樣；（2）發熱；（3）惡心、嘔吐；（4）有時可出現皮膚發黃，瘙癢等癥狀。如果是有膽結石、或者酗酒的人、或者剛剛大吃大喝過的人出現上述癥狀時，更要警惕，一定要及時就醫。
急性胰腺炎有哪些嚴重的并發癥？
重癥急性胰腺炎的并發癥有很多，其中較重的并發癥包括：低血壓及休克、消化道出血、細菌及真菌感染、呼吸功能不全或衰竭（急性呼吸窘迫綜合征）、心功能不全或衰竭、腎功能不全或衰竭等，若出現以上并發癥則說明患者病情嚴重，如治療不及時將會危及生命。因此，早診斷、早治療對胰腺炎發病的高危人群及患者至關重要。
為什么慢性胰腺炎患者體重會不斷減輕？
胰腺是人體重要的消化器官，它分泌的胰液可以幫助我們消化各種食物。發生慢性胰腺炎時，胰腺分泌的胰液將減少，這就會影響我們的消化功能，造成食欲減退、腹脹等消化不良的癥狀；部分患者還會出現腹瀉。另一方面，由于害怕疼痛，很多患者不愿吃飯或只吃很少量食物，這些都會造成患者體重下降，營養狀況不佳。
為什么慢性胰腺炎患者容易同時患糖尿病？
研究發現，慢性胰腺炎患者中有 6%—46% 患者會發生糖尿病或糖代謝紊亂。調節血糖的重要物質是胰島素，它由胰腺分泌，在發生慢性胰腺炎時，胰腺分泌胰島素的功能受到影響，故會有一部分患者患糖尿病。
慢性胰腺炎會發展成癌癥嗎？
診斷為慢性胰腺炎的患者，約 4% 在 20 年內并發胰腺癌。胰腺癌不易診斷，血液化驗結果對胰腺癌的診斷具有一定價值；還可通過腹部 CT、核磁共振、PET 等檢查發現胰腺癌；胰液病理檢查或胰腺穿刺檢查發現癌細胞則可確診為胰腺癌。
哪些因素會誘發胰腺炎？
誘發胰腺炎的因素有很多，包括膽石癥、大量飲酒、腹部外傷、暴飲暴食、高脂血癥、各種感染、藥物因素和遺傳變異等，其中膽石癥、大量飲酒及暴飲暴食這3種因素在在急性胰腺炎的發病中最常見，高血脂引起的胰腺炎比例也越來越高，應該引起足夠重視。
哪些人更容易患胰腺炎？
（1）患膽囊結石或反復發作的膽囊炎：這類患者很容易發生膽管阻塞，造成胰液無法正常排出，損傷破壞胰腺組織，從而誘發胰腺炎；
（2）長期吸煙、酗酒、暴飲暴食、肥胖：長期不良的生活及飲食習慣，造成此類患者血脂升高，血液粘稠度增加，暴飲暴食及飲酒后引起胰液一次性大量分泌，容易引起阻塞，造成胰腺損傷。
藥物會引起胰腺炎嗎？
某些特殊的藥物會引起胰腺炎，其中最主要的包括激素、口服避孕藥、免疫抑制劑；其次利尿劑、降糖藥物及一些抗生素也會造成部分人群發生急性胰腺炎。
胰腺炎會遺傳嗎？
遺傳性胰腺炎較少見，部分反復發作的胰腺炎與胰腺自身結構異常有關。
如果懷疑得了胰腺炎，應該做哪些檢查？
（1）急性胰腺炎①抽血化驗：血淀粉酶超過正常值 3 倍，尿淀粉酶>1000U/L；血脂肪酶升高；白細胞數量增多。②超聲檢查：可判斷有無膽管結石、胰腺出血、胰腺壞死。③腹部 CT：目前最推薦的檢查方法，對胰腺炎的診斷有重要價值。
（2）慢性胰腺炎①糞便檢查：糞便中含有未消化的食物殘渣；②抽血化驗：血漿胰島素水平大多正常，但口服葡萄糖或靜脈注入胰高糖素后，血漿胰島素不升高；③影像學檢查：腹部平片、腹部超聲、腹部 CT 等。
胰腺炎的診斷標準是什么？
（1）急性胰腺炎①急性、突發、持續、劇烈的上腹痛；②血清淀粉酶和（或）脂肪酶>3 倍正常上限；③CT 或 B 超提示急性胰腺炎。符合以上三項中的兩項，即可診斷為急性胰腺炎。
（2）慢性胰腺炎①腹痛、食欲減退、消化不良、腹瀉等癥狀；②胰腺活組織檢查；③B 超、CT 等影像學檢查；④血液學檢查結果陽性。其中，③為診斷所必需，第②項陽性可確診，①+②可確診，①+④疑似診斷。
什么是重癥急性胰腺炎？
診斷為急性胰腺炎的患者，如果伴有持續 48 小時以上、不能恢復的呼吸、心臟、腎臟等多個系統器官功能的衰竭，則可認為是重癥急性胰腺炎。重癥胰腺炎是一種發病急，進展快、病情重、并發癥多、死亡率高的疾病。值得注意的是，一部分輕型胰腺炎如診斷、治療不及時，可發展為重癥急性胰腺炎，造成嚴重后果。所以急性胰腺炎的患者，就算是輕癥，也不能掉以輕心，一定要嚴格遵醫囑。
得了急性胰腺炎應該如何治療？
（1）確診急性胰腺炎后，為減少胰液分泌，避免病情加重，在最初的 4—7 天之內不能進食，如患者有嚴重的腹脹，還需胃腸減壓減輕癥狀；
（2）充分、有效地控制急性胰腺炎患者的疼痛；
（3）靜脈補充營養液；
（4）根據病情需要可行手術治療或內鏡下治療。
為什么得了急性胰腺炎最初幾天不能進食？
一般確診為急性胰腺炎后，醫生通常會告知患者禁飲食，這是由于進食后會引起胰腺中各種酶的分泌，造成對胰腺的進一步損傷，所以告知患者禁飲食，通常來說，在最初的 4—7 天之內不能進食，如果有嚴重的腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，還需下胃管進行胃腸減壓減輕癥狀。
急性胰腺炎什么時候可以恢復飲食？
對于急性胰腺炎患者何時可以開放飲食并沒有嚴格的時間規定，主要依據為患者自身的恢復情況，一般來說，治療一段時間后，患者腹部疼痛消失、發熱消退、無惡心、嘔吐等癥狀后，則可進食，但恢復飲食要遵循一定的順序，逐漸過渡，還要根據患者進食后的反應隨時調整，最終恢復到常規飲食。
得了慢性胰腺炎應該如何治療？
（1）養成良好的生活習慣，戒煙、戒酒、積極治療膽囊疾病，少食辛辣刺激、油膩的食物；
（2）嚴重腹痛的患者可以適當應用鎮痛藥物；
（3）補充消化酶；
（5）根據病情需要可行手術治療或內鏡下治療。
急性胰腺炎需要手術治療嗎？
確診為急性胰腺炎后，如果病情穩定，身體狀況可以耐受手術，有以下情況者可行手術治療：
（1）膽結石等膽管阻塞性疾病，發病<3 天，通過手術可以將結石取出，胰腺炎癥狀將得到緩解；
（2）胰腺膿腫或假囊腫，通過手術可以將膿液抽出或將假囊腫取出，從而達到治療目的；
（3）診斷不清，懷疑有腸穿孔或腸壞死，如情況允許，可行剖腹探查。
慢性胰腺炎需要手術治療嗎?
慢性胰腺炎雖然病情發展較慢，癥狀有時不明顯，但出現下述情況時應引起足夠重視，積極考慮手術治療，以免耽誤病情，最終危及生命。
（1）反復發作的腹痛；
（2）胰腺有假性囊腫形成；
（3）懷疑同時患有胰腺癌；
（4）出現全身皮膚發黃；
（5）懷疑有血栓形成和內出血。
什么是胰腺炎的內鏡下治療？
內鏡下治療簡單、有效、創傷小、恢復快、可重復，是治療慢性胰腺炎的首選方法。主要是通過內鏡在胰腺周圍梗阻的地方放置支架，保證胰液暢通的流出，達到緩解疼痛、解除梗阻、去除病因的目的。對于膽囊病變引起的胰腺炎，可通過內鏡將結石清除或切開膽管使膿液流出，達到治療目的。
急性胰腺炎會不會有后遺癥嗎？
急性胰腺炎嚴重程度和病因不同，治療效果也不同。癥狀較輕、發現及時、病因明確的患者，經積極治療后可基本痊愈；少數癥狀較重的患者，治療難度大，不能完全恢復，有的甚至可能危及生命。部分患者治愈后可反復發作，最終發展為慢性胰腺炎，引起食欲減退、腹脹、腹瀉等癥狀，體重下降，營養狀況不良。
胰腺炎治愈后是否會復發？
胰腺炎治愈后，如果沒有積極去除發病原因，如膽囊疾病、大量飲酒、暴飲暴食等，很容易再次復發，復發后的胰腺炎治療效果不佳，反復發作還容易造成慢性胰腺炎，嚴重影響生活質量。
急性胰腺炎恢復飲食后，應注意哪些事項？
急性胰腺炎患者在癥狀緩解，在主管醫生充分評估病情后可部分開放飲食，最初可先進食少量溫開水，如無腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，可逐漸過渡到少量流質無脂飲食，如果汁、米湯、藕粉、面湯、蜜水、番茄汁、西瓜汁、綠豆湯等；隨后逐漸增加低脂低蛋白飲食，如大米粥、面條、土豆泥等易消化的食物。
慢性胰腺炎患者日常生活中應注意些什么？
慢性胰腺炎患者生活中除了注意休息外，最重要的就是合理飲食，以下幾條為飲食的注意事項：
（1）少吃煎炒類食物，多吃蒸燉及利消化吸收的食物；
（2）多吃蔬菜，但必須煮熟、煮軟；
（3）少食鹽，不吃太酸、太辣的食物；
（4）戒酒；
（5）不吃過分油膩的食物；
（6）每頓不能過飽，吃七、八分飽即可，三餐定時，可以適當在兩餐之間加一些點心、水果，嚴禁暴飲暴食；
（7）不吃容易引起脹氣的食物，如炒蠶豆、黃豆、豌豆、紅薯等；
（8）加強營養，多吃碳水化合物及優質蛋白，如米、面、魚、瘦肉、豆腐等。
胰腺炎是否可預防？如何預防？
胰腺炎可以預防。方法包括：
（1）積極治療膽囊炎及膽囊結石；
（2）戒酒或控制飲酒量；
（3）控制好甘油三酯，血脂超過10，很容易誘發急性胰腺炎發作。
（4）合理飲食，切忌暴飲暴食，少食油膩辛辣刺激的食物；
（5）規律作息，養成早睡早起的好習慣，保證充足睡眠。
