左肋骨下方隱隱疼痛，考慮是進行中長跑等高強度運動時岔氣、長時間坐姿不動導致慢性肋間肌肉勞損等生理性原因所致；也可是肋間神經痛、冠心病等病理性原因引起，常伴有咳嗽、皮膚麻木、心絞痛、大汗淋漓或氣短等癥狀。

一、生理性因素

1.岔氣

多發生于中長跑等高強度運動時，常表現為局部隱隱作痛，嚴重時可表現為尖銳痛。靜息時不痛，跑動時痛感明顯，且與運動量大小和強度成正比。

2.慢性肋間肌肉勞損

多因長時間坐姿不正所致，如扭著腰坐很久。雙側肋間肌肉受力不均，可造成一側或雙側肋間肌勞損，表現為一側或雙側肋骨下方疼痛酸脹。

二、病理性因素

1.肋間神經痛

疼痛沿肋間分布，多位于肋骨周圍、上胸部及上背部，可隨咳嗽、深呼吸及打噴嚏等加重。部分患者會伴隨皮膚麻木、肌肉不自主顫動等癥狀，可通過體格檢查、胸透或胸椎x線片檢查確診。

2.冠心病

包括心絞痛和急性心肌梗死，疼痛部位多位于左側肋骨下方。心絞痛時間較短，多為隱痛、刺痛、灼燒樣疼痛或悶痛，含服硝酸甘油或休息后可緩解。急性心肌梗死疼痛時間超過15分鐘，可達數小時，初發時為隱痛，隨即演變成劇烈疼痛，伴大汗、氣短等癥狀。